## Vad är EGUS?
Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS) är ett samlingsbegrepp för magsårsproblematik hos häst. Tillståndet delas i två undergrupper:
- **ESGUS** (Equine Squamous Gastric Ulcer Syndrome): sår i skivepiteldelen, direkt orsakade av syraexponering
- **EGGUS** (Equine Glandular Gastric Ulcer Syndrome): sår i körteldelen, mer komplex patofysiologi
Studier från Sverige och övriga Europa pekar på prevalens av 50–90 % hos tävlingshästar i hård träning.
## Orsak
**ESGUS:**
- Intermittent utfodring (lång period utan foder = ökad syraexponering)
- Intensiv träning som tömmer magsäcken och kastar upp syra mot skivepitelet
- Hög spannmålsandel i foderstaten
- Boxhållning utan tillgång till kontinuerligt grovfoder
**EGGUS:**
- Stress, NSAID-användning och möjligen Helicobacter-liknande bakterier diskuteras
## Symtom
- Prestationsminskning och minskad arbetsvilja
- Viktnedgång, dålig hull
- Beteendeförändringar vid sadling och putsning
- Tandgnissling eller frikyming av mat
- Lös avföring, kronisk milt återkommande kolik
- Förändrat lynne, irritabilitet
## Diagnos
Gastroskopi är den enda tillförlitliga diagnostiska metoden. Hästen måste fastas minst 12–16 timmar (grovfoder) och 4–6 timmar (vatten) inför undersökningen. Sårens svårighetsgrad graderas 0–4 (ESGUS) eller 0–2 (EGGUS).
Kontakta veterinär för gastroskopi.
## Behandling
- Omeprazol (Gastrogard) — förstahandsbehandling vid ESGUS, doseras 4 mg/kg en gång dagligen i 28 dagar
- Sucralfat — skyddar körtelepitelet, viktigt vid EGGUS
- Miljöåtgärder (kritiska för att undvika återfall): fri tillgång till grovfoder, reducera spannmål, öka social kontakt
- Undvik NSAID utan magtäckande medel
## Försäkring
EGUS är komplex ur försäkringssynpunkt: om hästen har haft ett dokumenterat magsårssyndrom vid teckningsögonblicket kan delar av eller hela mage/tarm-relaterade behandlingsärenden undantas. Praxis varierar mellan bolag.
*Källor: Agria Djurförsäkring (2024). Peer-reviewed: Sykes BW et al., ECEIM Consensus Statement on EGUS, JVIM 2015.*
Prognos
ESGUS svarar typiskt bra på omeprazolbehandling i kombination med livsstilsförändringar — läkningsgrad 80–90 % i studier. Utan livsstilsförändringar är återfallsfrekvensen hög (upp till 90 % inom 3 månader). EGGUS har sämre behandlingssvar. Obehandlade magsår kan leda till kronisk smärta och försämrad prestation.
Checklista vid köp
1. Fråga säljaren om hästen har haft magsårsdiagnos, behandlats med omeprazol eller haft återkommande koliksymtom.
2. Begär tillgång till journalanteckningar och eventuella gastroskopiresultat.
3. Bedöm hullstatus och lyhörd hos hästen under provrittning — magsårshästar är ofta känsliga vid sadling.
4. Fråga om stallrutiner: hur länge stallas hästen? Hur ofta utfodras med grovfoder? Andel kraftfoder?
5. En gastroskopi inför köp (ca 2 000–4 000 kr) ger objektiv bild av magsäckens status.
6. Omeprazolbehandling (28 dagar) kostar 3 000–6 000 kr.
7. Kontrollera om tänkt stall kan erbjuda fri tillgång till hö/ensilage.